السمنــة
معدل انتشار السمنة فى مصر
أصبحت السمنة مشكلة عالمية متزايدة يوماً بعد يوم، ولقد أثبتت الدراسات والأبحاث التى تم تنفيذها بالعديد من الجهات المتخصصة عدداً كبيراً من المصريين يعانى من السمنة.
ما هى السمنة؟
السمنة هى زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعى نتيجة تراكم الدهون فيه، بحيث تزيد نسبة الدهون فى الجسم
وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة فى الجسم فى النشاط والحركة .
وترجع اسباب السمنة الى :
- ممارسة عادات غذائية سيئة.
- قلة الحركة.
- تناول الطعام السريع الغنى بالدهون
- عوامل وراثية (وجود أحد من الوالدين أو كلاهما مصابا بالسمنة).
- أسباب مرضية (مثل إختلال الهرمونات فى الجسم).
- أسباب نفسية
وفى مصر تعتبر العادات الغذائية السيئة، وقلة الحركةهما السببان الرئيسيان لحدوث السمنة
العادات الغذائية السيئة:
تناول كميات كبيرة من الطعام، وتناول الوجبات السريعة الغنية بالدهون تناول الشيكولاتة، أكياس البطاطس، والمشروبات الغازية. المسليات الغنيه بالدهون
قلة الحركة:
عدم مزاولة أى نوع من الرياضة (عدم المشى، الإنتقال بواسطة السيارات والصعود بالمصعد..) وقضاء ساعات طويلة أمام التليفزيون.والكومبيوتر والاعتماد على التكنولوجيا الحديثه التى وفرت المثير من المجهود
ما هى أنواع السمنة؟
ويمكن تقسيم السمنة إلى نوعين تبعاً لتوزيع الدهون فى الجسم:
1- سمنة مركزية أو سمنة علوية:
تتركز الدهون فى هذا النوع فى منطقة البطن، وهى أكثر شيوعاً بين الرجال، وتتميز بشكل التفاحة، ويكون الشخص البدين فى هذا النوع أكثر تعرضاً للإصابة بالأمراض القلبية والأمراض الأخرى المصاحبة للسمنة.
2- سمنة طرفية أو سمنة سفلية:
وتتركز الدهون فى هذا النوع فى منطقة الأرداف، وهى أكثر شيوعاً بين النساء، وتتميز بشكل الكمثرى.
كيفية تقدير السمنة؟
يستخدم معامل كتلة الجسم فى تحديد درجة السمنة وهو عبارة عن حاصل قسمة وزن الجسم (بالكيلو جرام) على مربع الطول (بالأمتار)، ووحدته كيلو جؤام لكل متر مربع ويستخدم هذا المقياس للبالغين فقط
الوزن (كجم)
معامل كتلة الجسم: ـــــــــــ--------------
مربع الطول (بالمتر)
محيط الخصر
يوجد ارتباط بين محيط الخصر ومحتوى الدهون فى البطن، والتى تشكل عامل خطورة للإصابة بالأمراض المصاحبة للسمنة مثل (السكر وإرتفاع ضغط الدم).
وتعتبر قياسات محيط الخصر عالية إذا كانت مساوية أو أكبر من:
102 سم للرجال
88سم للسيدات
ما هى مخاطر السمنة؟
1- السكتة الدماغية.
2- أمراض القلب والرئة
3- الإصابة بالحصوات المرارية.
4- العقم قد يحدث العقم كنتيجة لبعض الإضطرابات الهرمونية عند الشخص البدين.
5- النقرس يوجد ارتباط بين ارتفاع حمض اليوريك والسمنة.
6- الإصابة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
7- الإصابة بمرض السكر.
8- ألام المفاصل.
9- السرطان: الإصابة ببعض أنواع السرطان.
هذا بالإضافة لعدة مضاعفات صحية مثل الاضطرابات النفسية والإكتئاب والموت.
علاج السمنة
المفهوم الحديث لعلاج السمنة هو الوصول للوزن الصحى،
الوزن الصحى هو الوزن الذى يحافظ على صحة المريض، ويجنبه الإصابة بالأمراض المصاحبة للسمنة مثل السكر وإرتفاع ضغط الدم
برنامج علاج السمنة
يعتمد برنامج علاج السمنة على ثلاث محاور رئيسية:
- نظام غذائى منخفض السعرات.
- زيادة النشاط الرياضى.
- ممارسة أسلوب حياة صحى.
-----
ويعتبر معدل نقص فى حدود نصف إلى واحد كجم تقريباً فى الأسبوع معدل أمن وصحى.
وظهر فى الاونه الاخيرة الهديد من الوسائل لحل مشكله السمنة
جراحات - بالون المعدة وتصغير المعدة وشفط الدهون من البطن استعمال اشعه الليزر
ومن الافضل بأن يتم إنقاص الوزن الزائد تدريجيا، وذلك لتلافى النزول الحاد الذى يؤدى إلى فقدان فى كتلة العضلات، ويعرض الجسم لمخاطر صحية عديدة. واستهلاك بطانه بعض الاعضاء من الدهون
ما هى السعرات اللازمة لإنقاص الوزن؟
تختلف من شخص لآخر، ولا يجوز أن تقل عن 1200 سعر فى اليوم للسيدات و1600 سعر فى اليوم للرجال حتى لا يتعرض الفرد للجوع الشديد أو لسوء التغذية،
أما بالنسبة للمراهقين فيجب أن لا تقل السعرات عن احتياجاتهم الكلية لأنهم فى مرحلة نمو وبناء.
- و يجب أن يحرص كل فرد على تحقيق التوازن الغذائى، وهو تناول كل مجموعات الطعام الرئيسية، بمعنى تناول الخضروات والفواكه والحبوب واللحوم والألبان يومياً، وذلك للحصول على جميع العناصر الغذائية الهامة.
- و الوجبة المتوازنة يجب أن تحتوى على 55-60% من السعرات من النشويات، 25-30% من الدهون، و15% من البروتينات ويجب أن تبقى هذه النسب ثابتة مهما انخفضت السعرات
ولاتباع انظمة رجيم يحب ان تكون امنه وللرجيم الامن مجموعه من الخصائص تشمل
1- يهدف إلى الوصول للوزن الصحى واستمرارية المحافظة عليه.
2- يحقق التوازن الغذائى بتناول كل مجموعات الطعام الأساسية.
3- يوفر السعرات المناسبة التى لا ترهق الجسم، وبتجنب الشعور بالجوع الشديد.
4- ينقص الوزن بمعدل تدريجى من 1/2 إلى 1 كجم فى الأسبوع.
5- ينصح بتناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات مثل الفواكه والألياف.
6- يحتوى على أطعمة متوفرة وسعرها مناسب.
7- نظام مرن يسمح بالتبديل بين الأطعمة.
8- لا يعتمد على الملينات أو أعشاب التخسيس.
9- يسمح بتناول الطعام الصحى خارج المنزل.
10- لا يستثنى أى من الأصناف الغذائية.
11- يشجع على مزاولة الرياضة.
12- يدر الفرد على ممارسة أسلوب حياة صحى.
وهناك كقير من الانظمة الخطر والغير صحيه وضارة بالجسم وهى التى
- تحقق نقص سريع فى الوزن.
- تتكون من وجبات غذائية غير متنوعة (لا تحتوى على كل المجموعات الغذائية المختلفة).
- تفتقر إلى بعض العناصر الغذائية الهامة مما يؤدى للإصابة سوء التغذية.
- تتسبب فى ارتداد الوزن الزائد مرة أخرى بمجرد التوقف عن النظام، مما يؤثر على نفسية المريض ويؤدى للشعور بالإحباط والفشل.
ومن افضل طرق علاج السمنة والتى ناخذها من الهدى النبوي واعاد ها الينا احد الاطباء المصريين بعمل ابحاث عليها والتى اثبتت فاعليه فى علاج السمنة وهو رجيم اللقيمات اللذى سنلقى عليه الضوء اليوم رجيم اللقيمات
هل تنجح هذه النظم فى إنقاص الوزن؟
- ينقص الوزن بسرعة مع هذه النظم نتيجة لفقد السوائل من الجسم المصاحب لقلة ونقص تناول النشويات، وهذه السوائل يستردها الجسم بمجرد التوقف عن هذه النظم.
- لا يستطيع الفرد المحافظة على الوزن الجيد، وذلك لأن هذه النظم لا تدربه على اتباع عادات غذائية سليمة أو ممارسة حياة نشيطة وأسلوب حياة صحى.
وبالتالى يعود الفرد إلى ممارساته السابقة الخاطئة، مما ينتج عنه الرجوع مرة أخرى للإصابة بالسمنة.
ما هى إغراءات نظم الرجيم الضارة؟
تعد الفرد البدين بما يلى:
- بنقص سريع فى الوزن.
- عدم الإحساس بالجوع.
- تناول لبعض الأنواع من الطعام بكميات غير محددة.
ما هى أنواع الرجيم الضارة
يوجد عدة أنظمة رجيم غير صحية مثل:
- الرجيم المنخفض فى النشويات والعالى فى البروتين.
- أو النظم الكيميائة التى تعتمد على تناول نوع واحد من الطعام.
- او النظم العالية الدهون.
- أو الرجيم الشديد الإنخفاض فى السعرات
مخاطر الرجيم الضارة؟
- يؤثر على عمل ووظائف كل أجهزة الجسم.
- الرجيم السريع يذيب الدهون (وتسمى الوسادات) والتى تحمى أربطة القلب والكليتين من التمزق عند الركض والقفز.
- الشعور بالإرهاق الصداع – العصبية
- خفة الشعر نتيجة لسوء التغذية.
- جفاف الجلد وترهله وخاصة فى منطقة البطن
- يؤدى لزيادة الدهون بالجسم ونقص النسيج العضلى، فى حالات الرجيم المتكررة واستعادة الوزن (نظام اليويو)
- فقد الكالسيوم من الجسم نتيجة افتقاره للأطعمة الغنية بالكالسيوم كالألبان ومنتجاتها.
- قد تؤدى لإرتفاع الكوليسترول فى الدم نتيجة لتحرك مخزون الدهن، مما يسبب الإصابة بحصوات المرارة.
- قد يحدث زيادة فى حمض البوريك مما يؤدى للإصابة بالنقرس.
- ومن الآثار الجانبية الأخرى الإمساك أو الإسهال – فقر الدم – اضطرابات الدورة الشهرية.
العلاج الغذائى للسمنة
تعتمد برامج تخفيض الوزن على خفض المتناول من السعرات الكلية وعلى الأخص السعرات الناتجة من المواد الدهنية مع مراعاة التوازن الغذائى وذلك باتباع نظام الهرم الغذائى الذى يوفر جميع مجموعات الطعام الأساسية.
بدائل الأطعمة
تستعمل بدائل الأطعمة فى تخطيط نظم غذائية مختلفة وتحتوى على وحدات من مجموعات الطعام الأساسية.
ما هى الوحدة؟
- وحدة الخبز = ربع رغيف بلدى = 3 ملاعق أرز = 4 ملاعق مكرونة أو بليلة.
- وحدة الخضروات = طبق صغير من الخضار المطهى أو السلطة الخضراء.
- وحدة الفواكه = ثمرة متوسطة.
- وحدة الألبان = كوب لبن = واحد زبادى كبير.
- وحدة اللحوم = بيضة = 3 ملاعق فول = قطعة من اللحوم 30جم (حجم الإبهام).
ما هو الهرم الغذائى لسنة 2006؟
تناول يومياً النشويات الغنية بالألياف الغذائية كالخبز الأسمر والبليلة، الخضروات بكمية أكبر من الفواكه، الألبان اعتدل فى كمية ما تتناوله من اللحوم، وقلل من الدهون، واحرص على ممارسة الرياضة لتحتفي بوزن صحى ورشيق.
كيفة نقلل من الدهون فى الطعام؟
- يراعى أن يتم اختيار طرق طهى صحية كالشى والسلق.
- تناول الألبان وكذلك منتجات الألبان كالزبادى والجبن خالية أو منزوعة الدسم.
- نزع الدهن والجلد من اللحوم والطيور والأسماك مع اختيار الأنواع القليلة الدهن.
- الإقلال من تناول المسليات مثل (اللب والسودان).
كيف يمكن معايرة كمية الطعام؟
تقدر كميات الطعام باستخدام المعايرة بالكوب أو الملعقة أو الميزان
وهذه الطريق تمكننا من تقدير حجم ما يجب أن تتناوله بمجرد النظر للطعام
نموذج لنظام غذائى منخفض السعرات
الإرشادات الغذائية للحفاظ على الصحة
الرياضة
يجب ممارسة أى رياضة خفيفة بشكل منتظم لأنها تساعد على حرق الدهون، وأنسب الرياضات هى رياضة المشى (نصف ساعة يومياً لمدة خمس أيام أسبوعياً على الأقل).
والرياضة تؤدى إلى:
- استهلاك الطاقة.
- رفع كفاءة الجهاز الدورى (القلب والأوعية الدموية).
- الإقلال من التوتر والملل اللذان يصاحبان عادة نظام إنقاص الوزن.
التغيير السلوكى فى العادات الغذائية
- تناول الماء بكثرة (6-8) أكواب فى اليوم.
- تناول طبق السلطة قبل الأكل.
- ضع الطعام فى أطباق صغيرة.
- تناول الطعام ببطء مع المضخ الجيد.
- عدم الإشغال بأى أعمال أخرى أثناء الأكل كالقراءة أو مشاهدة التليفزيون.
- يفضل عدم الذهاب للتسوق وشراء الطعام فى حالة الجوع.
- تجنب شراء الأطعمة الغير صحية
( هذا ما ورد عن المعهد القومى للتغذية )
-------------------------الفرق بين السمنة وزيادة الوزن:
السمنة عبارة عن زيادة في كمية الدهون في الجسم عن المعدل الطبيعي وكلما كانت كمية الدهون أكبر كان الشخص أكثر سمنة ،
أما زيادة الوزن فعادة يطلق على الأشخاص الذين لديهم زيادة بسيطة في الدهون وتعتبر الدرجة الأولى للسمنة أي بداية السمنة .
مفهوم السمنة و البدانة عند الأطفال و المراهقين :
وجود الكثير من الدهون و النسيج الشحمي في جسم الطفل .
تنجم البدانة عن زيادة عدد خلايا الدهن في جسم الطفل او ازدياد حجمها .
أسباب سمنة الأطفال المرضية:
أ/ الوراثة:
الإصابة بالسمنة تعود إلى ما يعرف بالوراثة المتعددة الأسباب حيث تتفاعل عوامل وراثية وبيئية مع بعضها البعض.
والأمراض المتعددة الأسباب يصاب بها الشخص إذا كان عنده استعداد وراثي وتعرض للعوامل البيئية المناسبة والتي تسبب المرض فلا يصاب الطفل بالسمنة إلا إذا كان لديه استعداد وراثي في الأصل وتعرض للمسببات البيئية للسمنة كزيادة تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وحياة الكسل والخمول وعدم ممارسة الرياضة.
ب/ الأسباب المرضية:
1-قصور الغدة الدرقية .
2-نشاط زائد في مركز في المخ يوجد في " الهيبوثلمس ".
3-زيادة إفراز هرمون الكورتيزون في الجسم .
ج/ عوامل بيئية :
1- خلال فترة الحمل : حيث أظهرت نتائج الأبحاث العلمية أن تعرض الجنين لارتفاع مستوى السكر في دم أمه يعتبر عاملاً مهماً لظهور السمنة ومرض البول السكري لدى الطفل في فترة البلوغ.
2- خلال العام الأول : غذاء الطفل في عامه الأول عاملاً من أكثر العوامل البيئية في التحكم بعدد الخلايا الدهنية وتحديد حاجة الجسم للسعرات الحرارية.
وللرضاعة الطبيعية أثر ايجابي في الوقاية من السمنة .
3- عادات الطفل الغذائية وكذلك نوعية الطعام .
4- أسلوب حياة الأطفال : لقد تزايد تفضيل الاطفال و المراهقين للجلوس أمام الاختراعات الحديثة ( كالتلفاز و الانترنت )على اللعب والحركة والنشاط الذي يؤدي إلى عدم حرق السعرات الحرارية الزائدة عن الأطعمة التي تحوي السعرات الحرارية العالية والدسم.
مضاعفات السمنة عند الأطفال و المراهقين :
1- مشاكل صحية :
تؤكد الأبحاث الطبية أن الأطفال الذين يعانون من السمنة يكونون أكثر عرضة لمشاكل صحية معينة مثل الإصابة بمرض البول السكري (الذي يصيب الكبر بعد سن 30 عاماً) وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والربو الشعبي.
2- اضطراب النوم:
نتيجة عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي هي إحدى المشاكل الأخرى التي يعاني منها هؤلاء الأطفال.
3- مشاكل نفسيه :
كالاكتئاب و الانعزال نتيجة للتكوين الجسماني للطفل .
الفحوصات الطبية لسمنة الأطفال:
يقوم أطباء الأطفال وأطباء الغدد الصماء وأخصائيو التغذية بتقييم حالة الأطفال السمان وزائدي الوزن بإجراء الفحوص الطبية الإكلينيكية والمعملية التالية:
• التاريخ المرضي للطفل: الذي يتضمن التاريخ المرضي الحاضر والتاريخ المرضي الماضي والتاريخ المرضي للعائلة حتى يكتشف الطبيب العوامل الوراثية متعددة الأسباب التي أدت إلى زيادة وزن الطفل أو إصابته بالسمنة المفرطة.
• الفحص الإكلينيكي: يشمل قياس الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم BMIط الدم والكشف عن وجود علامات جلدية مثل خطوط حمراء أو بنفسجية خاصة في البطن والأذرع والفخذين ناتجة عن السمنة «تدل على مرض تشنج» وطبيعة توزيع السمنة في الجسم لأن الفحص الإكلينيكي مهم في البحث عن الأسباب المرضية للسمنة.
• الاختبارات المعملية: تتضمن فحص الكولسترول والدهون في الدم واختبار وظائف الكبد وحمض البوليك ووظائف الغدد الصماء في بعض الحالات.
علاج السمنة و البدانة عند الأطفال و المراهقين :
قبل البدء بالعلاج :
الحل بتعاون جميع أفراد الأسرة فالسمنة ليست مشكلة الطفل لوحده فعلى كل الأسرة المشاركة في الحل فالطفل يعيش في بيئة عائلية .
جزء مهم في علاج البدانة عند الأطفال و المراهقين هو تشجيع الآباء لأبنائهم و منح مكافئه عن كل تقدم ينجزه الطفل .
إتباع العائلة مجتمعه لنظام خفيض الوزن ويؤدي إلى نتائج أفضل بكثير بالنسبة للطفل و المراهق .
الخطة العلاجية:
1. علاج غذائي . : وهذا النظام الغذائي يتم و ضعه من قبل أخصائية تغذيه بحيث تستطيع ان تحدد الكمية الغذائية التي يحتاجها الطفل لتضمن له نموا صحيا حيث يتلقى من خلالها جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها و تكون مناسبة لعمر الطفل و يكون آمنا لتخفيض الوزن .
2. النشاط البدني : يكون بتشجيع الطفل على ممارسة الانشطه الحركية المناسبة لعمره و يضمن من خلالها خسارة الوزن بشكل صحي .
3. العلاج السلوكي : بتصحيح عادات الطفل الغذائية مثل :
- تجنب الإفراط في تناول الطعام في الوجبات الثلاثة و تقسيمها إلى خمس و جبات خفيفة يوميا بفارق ساعتين .
- وضع الطعام للطفل في صحون صغيرة .
- عدم ترك الطفل يأكل بسرعة .
- تناول 3-5 قطع من الفواكه يوميا .
- الطعام المسلوق أو المشوي أفضل من الطعام المقلي المشبع بالدهون .
- عدم تناول الطعام قبل النوم مباشره و إنما قبل النوم ب 3 – 2 ساعتن.
4. لا يوجد أدوية آمنه لعلاج السمنة عند الأطفال و المراهقين.
وسائل الوقاية و مكافحة السمنة :
• خلال فترة الحمل.
• خلال السنتين الأولى من عمر الطفل .
• الأطفال في سن المدرسة .
• ممارسة الحركة و الرياضة.
• عدم إعطاء الأبناء الحلوى و المياه الغازية.
• التقليل من الوجبات السريعة.
• الاعتماد على الزيوت النباتية في طهي الطعام
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق